Τρίτη
19 Ιανουαρίου
2021

Doctor Vasiliadis

Ηπατίτιδα Β και εγκυμοσύνη

 

Ο ιός της ηπατίτιδας Β περνά τον πλακούντα

Το επιφανειακό αντιγόνο HBsAG ανιχνεύεται :

33%  στο αμνιακό υγρό

50% στο αίμα ομφαλίου

95% στο γαστρικό υγρό νεογνού

99% στο γάλα της μητέρας


Η ΟΞΕΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΠΡΟΣΒΟΛΗΣ ΕΜΒΡΥΟΥ
12% Μητρική Θνησιμότητα στο Α' τρίμηνο στο  Α'  τρίμηνο 10%
7% Αποβολή στο  Β'  τρίμηνο 10%
20% Προωρότητα στο  Γ'  τρίμηνο 75%


ΑΤΟΜΑ ΦΟΡΕΙΣ (+) HBsAg METABIBAZOYN TH ΝΟΣΟ

κυρίως όταν έχουν το αντιγόνο e (+) HBeAg

HBeAg (+) υποδηλώνει μεγάλες συγκεντρώσεις ιού ηπατίτιδας Β

ΠΙΘΑΝΟΤΗΣ ΠΡΟΣΒΟλΗΣ 10%


ΤΟ ΝΕΟΓΝΟ

Πιθανότητα προσβολής 10%

90% (+) φορείς HBsAg

  • κίνδυνος ηπατίτιδας Β
  • ηπατοκυτταρικού Ca
  • κίρρωση

10% (-) HBsAg

25% (+) φορείς μετά από ένεση ανοσοσφαιρίνης στο νεογέννητο


ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ

√ ΔΕΝ υπάρχει διαφορά μεταξύ κολπικού τοκετού και Καισαρικής τομής

√ Απαγορεύεται ο θηλασμός αν και μελέτες έχουν δείξει ότι δεν μεταβάλλει τον κίνδυνο

√ Ένεση anti-HB-B ανοσοσφαιρίνης στο νεογέννητο (HBIG) σε δόση 0.5 cc κατά τη γέννηση και επανάληψη στους 3 και 6 μήνες