|
Σπερματέγχυση είναι η διαδικασία τεχνητού καθαρισμού του σπέρματος από το σπερματικό υγρό και έγχυση του στην ενδομητρική κοιλότητα για την αντιμετώπιση της στειρότητας του ζεύγους.Oι ενδείξεις ενδομητρικής σπερματέγχυσης (IUI=intrauterine insemination) είναι :
-
♦ Η ανεξήγητη στειρότητα στο ζευγάρι
-
♦ Η ολιγοασθενοσπερμία
-
♦ Παρουσία αντισπερμικών αντισωμάτων
-
♦ Τραχηλικός παράγων (ανεπάρκεια βλέννας, στενώσεις)
-
♦ Σπερματέγχυση από δότη
Η αποτελεσματικότητα της έχει σχέση με την μέθοδο ρύθμισης του γυναικείου κύκλου και την κατάσταση του σπέρματος (αριθμό και μορφολογία) καθώς και με τον αριθμό κύκλων που εφαρμόζεται. Βιβλιογραφικά ποικίλλει σε ποσοστό επιτυχίας από 10% έως 70%. Στον παρακάτω πίνακα παρουσιάζονται αθροιστικά τα αποτελέσματα ανασκόπησης της βιβλιογραφίας που παραθέτουμε.
| Ανασκόπηση βιβλιογραφίας για τα αποτελέσματα της ενδομήτριας σπερματέγχυσης (IUI) |
| Υπό Δρ Θεοδώρου Ξεν. Βασιλειάδη, Μαιευτήρα Γυναικολόγου |
© Theodoros Vasiliadis, MD, PhD |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ |
ΠΑΘΗΣΗ / ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΕΙΡΟΤΗΤΑΣ |
ΜΕΔΟΔΟΣ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗΣ (IUI) |
ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙΤYΧΙΑΣ |
|
|
|
|
ΑΝΑ ΚΥΚΛΟ |
ΚΥΚΛΟΙ |
ΣΥΝΟΛΟ |
| Chung CC, 1995 |
Στείρωση άγνωστης αιτιολογίας |
GnRHa + FSH + hCG / IUI σε 36-48ώρες |
21,80% |
3 |
42% |
| Wainer R, 1995 |
Σπέρμα από υγιή δότη |
HMG + hCG |
|
6 |
75,40% |
| Depypere H, 1995 |
Ολιγοασθενοσπερμία |
IUI με Percoll |
18,40% |
5,5 |
48% |
| Tsai YC, 1955 |
Γενικές ενδείξεις |
Παρακολούθηση ενδομητρίου + hCG |
|
|
21,10% |
| Check JH, 1995 |
Ανδρικός παράγων |
Χωρίς πρόκληση,36-40 ώρες μετά από LH peak |
12,80% |
3 |
38,30% |
| Shalev E, 1995 |
Αμηνόρροια, Ολιγομηνόρροια, Άγνωστη αιτία |
HMG+hCG 10000iu / IUI se 24-48 ώρες |
|
2,8 |
26,50% |
| Le Lannou D, 1995 |
Κατεψυγμένο σπέρμα δότη |
Πρόκληση ωορρηξίας + IUI |
|
6,3 |
16% |
| Check JH, 1995 |
Τραχηλικός παράγων |
Χωρίς φάρμακα - μόνο επιλογή στιγμής |
|
1 |
21,20% |
| Comhaire F, 1995 |
Ανδρικός παράγων |
|
|
4 |
17% |
| Robinson JN, 1995 |
Θεραπεία κορτιζόνης με θετικά αντισπερμικά αντισώματα |
Χωρίς φάρμακα - μόνο επιλογή στιγμής |
|
4 |
39% |
| Huang HY, 1995 |
Ανδρική υπογονιμότητα, Άγνωστης αιτίας υπογονιμότητα, επιλογή φύλου |
HMG κατ'επιλογή |
|
|
20,70% |
| Aribarg A, 1995 |
Ολιγοασθενοσπερμία > 5x10^6/ml |
Κιτρική κλομιφαίνη + επιλογή στιγμής |
3,16% |
5 |
16% |
| Mathieu C, 1995 |
Στείρωση με ένδειξη IUI |
IUI |
|
6 |
39% |
| Manzi DL, 1955 |
Στείρωση με ένδειξη IUI / ωχρινοποίηση |
Πρόκληση ωορρηξίας + hCG |
26,30% |
|
|
| Ferraro F, 1955 |
Στείρωση με ένδειξη IUI |
Humegon + hCG |
10,90% |
6 |
46% |
| Shalev E, 1995 |
Βαριά ολιγοασθενοσπερμία |
clomiphene vs HMG |
12,90% |
2,6 |
33,30% |
| Gregoriou O, 1995 |
Στείρωση άγνωστης αιτιολογίας |
HMG + hCG |
25,70% |
3 |
45% |
| Plosker SM, 1994 |
Ανασκόπηση |
Ανασκόπηση |
12,60% |
1,8 |
22,30% |
| Vilsboll T, 1994 |
Ανδρικός παράγων |
Σπέρμα δότη |
21% |
10 |
86% |
| Check JH, 1994 |
Αντισπερμικά αντισώματα στη γυναίκα |
IUI |
|
6 |
40,50% |
| Brasch JG |
Ανασκόπηση αριθμού IUI |
IUI με σπέρμα ≥ 20X10^6 κινητά |
|
6 |
52% |
| Nardo F, |
Ανασκόπηση CC/HMG/hCG & E2 σε LH↑ |
σε περίπτωση που Ε2 ≥ 1300 pg/ml |
|
|
69,23% |
|
|
σε περίπτωση που Ε2 ≤ 900 pg/ml |
|
|
11,30% |
| Martinez AR, 1994 |
χρόνος IUI μετά LH↑ ούρων |
χρόνος 24 ± 6 ώρες |
16,30% |
|
|
για να δείτε την σχετική βιβλιογραφία πατήστε εδώ
|
