Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS, Polycystic Ovary Syndrome) είναι μια συχνή διαταραχή της έφηβης κυρίως γυναίκας και μια σημαντική αιτία διαταραχής του κύκλου της με την μορφή της αραιομηνόρροιας ή αμηνόρροιας και με συνοδό την υπερανδρογοναιμία (αύξηση των ανδρογόνων) που εκδηλώνεται με υπερτρίχωση και ακμή καθώς και διαταραχές του μεταβολισμού με εκδήλωση παχυσαρκίας. Αν και οι διαταραχές του συνδρόμου PCO μπορούν να διαγνωστούν εύκολα λόγω των εμφανών εκδηλώσεων του, ωστόσο, σημειώθηκε και σημειώνεται μεγάλη αντιπαράθεση των εμπλεκομένων σχετικά με τα συγκεκριμένα διαγνωστικά πρωτόκολλα. Η αυξημένη ευαισθησία των υπερηχογραφιστών στην διάγνωση του συνδρόμου με την εμφάνιση μιας εικόνας πολυωοθυλακιώδους ωοθήκης και η οποία είναι συχνότατο εύρημα στην εφηβεία, είναι αυτό που σήμερα ώθησε την ιατρική πράξη στην σχολαστική διευθέτηση της και ίσως σε κάποιες περιπτώσεις στην υπερβολική διάγνωση, υπό την έννοια ότι μερικές φορές «βλέπουμε το φεγγάρι και παίρνουμε μέτρα ως να θέλουμε να προφυλαχθούμε από τον ήλιο», χρησιμοποιώντας τα αυστηρότερα ή ακατάλληλα πρωτόκολλα διαγνωστικής προσέγγισης. Είναι πολλές φορές που αναφέρεται σε νέα κυρίως κορίτσια ότι έχουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών με μοναδικό κριτήριο το υπερηχογραφικό εύρημα.
Ο ειδικός γιατρός θα πρέπει να μπορεί να ξεχωρίζει με σαφήνεια την διαφορά της «πολυωοθυλακιώδους ωοθήκης» η οποία άλλωστε είναι συχνό και φυσιολογικό εύρημα στην εφηβεία, από το «πολυκυστικό σύνδρομο των ωοθηκών», με ότι αυτό συνεπάγεται για την σύλληψη. Επίσης εδώ θα πρέπει να αναφερθεί ότι, με βάση την 25ετή εμπειρία μας στους γυναικολογικούς υπερήχους, το κλασσικό σύνδρομο PCO, αυτό που περιγράφηκε από τους Stein-Leventhal το 1935, δηλαδή η παθολογική ωοθήκη, με παρουσία υπερθήκωσης (αύξηση σε πάχος και σκλήρυνση της κάψας της ωοθήκης) αναφερομένη και ως σκληροκυστική και η οποία έχει υπερδιπλάσιο μέγεθος με υπερηχογραφικά εμφανή παχιά κάψα είναι εξαιρετικά σπάνιο εύρημα και είναι αυτή η περίπτωση που προκαλεί σαφή στειρότητα. Ωστόσο πάντα, για την διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCO) δεν είναι απαραίτητη η συμβολή της υπερηχογραφικής εικόνας.
Στην περίπτωση χρήσης υπερήχων για την διαγνωστική προσέγγιση τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τα παρακάτω κριτήρια :
Επίσης για την επικύρωση της διάγνωσης με τα παραπάνω κριτήρια του Rotterdam θα πρέπει προηγουμένως να έχουμε αποκλείσει τις άλλες αιτίες που προκαλούν αμηνόρροια ή αραιομηνόρροια. Για να δείτε τις άλλες αιτίες διαταραχών του κύκλου πατήστε εδώ
Εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι, η λήψη ιστορικού σε συνδυασμό με την αναζήτηση των κλινικών ευρημάτων θέτουν την ορθή διάγνωση στο 70% των περιπτώσεων πολυκυστικού συνδρόμου των ωοθηκών.
Για να διερευνήσετε και να εξηγήσετε τα αυξημένα ανδρογόνα πατήστε εδώ Για να διερευνήσετε και να εξηγήσετε την αυξημένη προλακτίνη (PRL) πατήστε εδώ
|