Τρίτη
12 Δεκεμβρίου
2017

Doctor Vasiliadis

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ

Τι είναι ο τοκετός;

Είναι η διαδικασία και ο χρόνος που χρειάζεται για την έξοδο του εμβρύου και του πλακούντα από τα γεννητικά όργανα της γυναίκας στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Στάδια τοκετού

Ο τοκετός χωρίζεται σε τρία στάδια. Το καθένα χαρακτηρίζεται από διαφορετικές λειτουργίες.

Το πρώτο στάδιο ή στάδιο διαστολής χωρίζεται σε δυο φάσεις:

  1. λανθάνουσα φάση Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας φάσης παρατηρείται προοδευτική εξάλειψη του τραχήλου και η διαστολή φτάνει μέχρι τα 3 cm.
  2. ενεργό φάση. Κατά την ενεργό φάση παρατηρείται ταχεία διαστολή του τραχήλου και αυξημένος ρυθμός καθόδου του εμβρύου. Η ενεργός φάση ξεκινά από το τέλος της λανθάνουσας φάσης μέχρι η διαστολή να φτάσει τα 10 cm. Οι συστολές στην ενεργό φάση είναι κάθε 2 έως 3 min.

Ο χαρακτηριστικός έντονος πόνος στο πρώτο στάδιο προκαλείται από

  1. διαστολή του τραχήλου και του κατώτερου τμήματος της μήτρας,
  2. από την διάταση των ιστών,
  3. από τις συστολές της μήτρας.

Το δεύτερο στάδιο ή στάδιο εξώθησης ξεκινάει με την συμπλήρωση της διαστολής του τραχήλου (10cm) και τελειώνει με την έξοδο του εμβρύου. Σε αυτό το στάδιο χαρακτηριστικό είναι οι εξωθητικές κινήσεις της επιτόκου. Τα έμβρυο γλιστράει από την μήτρα στον κόλπο περνώντας τα οστά της λεκάνης και μετά το αιδοίο.

Το τρίτο στάδιο ή στάδιο υστεροτοκίας αφορά την έξοδο του πλακούντα και των υμένων που προστάτευαν το έμβρυο.

Διάρκεια τοκετού/ παράγοντες διάρκειας

Η διάρκεια του τοκετού και ιδιαίτερα του πρώτου σταδίου διαφέρει και εξαρτάται κυρίως από

  1. το μέγεθος της γυναικείας λεκάνης,
  2. από τη θέση και το μέγεθος του εμβρύου,
  3. από την ποιότητα του τραχήλου
  4. από την ψυχολογία τις επιτόκου.
  5. Σε πρωτοτόκες γυναίκες, η πλήρης διαστολή του τραχήλου μπορεί να διαρκέσει έως και 20 ώρες.

Το δεύτερο στάδιο διαρκεί 5-45 λεπτά συνήθως.

Ενώ το τρίτο στάδιο διαρκεί από 1 λεπτό έως και 20 λεπτά συνήθως.

Πότε αρχίζει ο τοκετός / σημάδια έναρξης τοκετού

Συστολές : Στον ψευδή τοκετό ακανόνιστες με μικρή διάρκεια & χαμηλή ένταση.  Στον αληθή τοκετό  τακτικές, μεγαλύτερης διάρκειας και μεγαλύτερη ένταση. Ειδοποιείτε τον ιατρό ή την μαία όταν οι συστολές γίνονται μια ανά 10 λεπτά.

Ρήξη θυλακίου (σπάνε τα νερά) : Συμβαίνει χωρίς προειδοποίηση αφορά στην εκροή υγρών από τον κόλπο. Το γεγονός αυτό οφείλεται στη ρήξη του αμνιακού σάκου που περιβάλλει το έμβρυο. Διαχωρισμός από την ακράτεια ούρων. Ενημερώνετε την μαία ή τον ιατρό για το χρώμα των υγρών και αν έχουν κάποια οσμή. Σε αυτή την φάση απαιτείται εισαγωγή στο μαιευτήριο.

Αιματηρή βλέννη : Εμφανίζεται χωρίς άλλο σύμπτωμα. Είναι ίχνη αίματος σε βλέννη, και έχει ζωηρό κόκκινο χρώμα. Το βλενώδες βύσμα σε όλη την διάρκεια της εγκυμοσύνης φράζει το στόμιο του τραχήλου για να προστατεύσει την μήτρα και το έμβρυο από μολύνσεις. Με την ωρίμανση του τραχήλου σπάνε κάποια τριχοειδή αγγεία και εμφανίζεται η αιματηρή βλέννη.

Ενημερωθείτε για τα παραπάνω συμπτώματα πιο αναλυτικά από την μαία σας.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα  ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ ..

Διατηρήστε την ψυχραιμία σας

Ενημερώστε τον ιατρό ή την μαία. Στο πιο μεγάλο ποσοστό των τοκετών το πρώτο στάδιο συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες . Μην αγχωθείτε για το μαιευτήριο, υπάρχει χρόνος μπροστά σας! Είναι σημαντικό να μάθετε να διαχωρίζετε τον αληθή από τον ψευδή τοκετό.

 

Στον ψευδή τοκετό

Διάρκεια συστολών : ακανόνιστη

Ένταση συστολών : ασθενής ένταση χωρίς αύξηση

Εντοπισμός πόνου : στη μέση και μετακινείται προς τα μπρος

Αλλαγή ανάλογα με κίνηση : σταματούν όταν η έγκυος αλλάξει θέση ή μετακινηθεί.

Στον αληθή τοκετό

Διάρκεια συστολών : προοδευτικά αυξανόμενη

Ένταση συστολών : σταδιακά αυξανόμενη

Εντοπισμός πόνου : στη μέση και μετακινείται προς τα μπρος

Αλλαγή ανάλογα με κίνηση : συνεχίζονται παρά την κίνηση