Πέμπτη
24 Απρίλιος
2014

Doctor Vasiliadis

Αντισυλληπτικά χάπια

© Υπό Δρ Θεοδώρου Ξεν. Βασιλειάδη, Μαιευτήρα Γυναικολόγου


Αντισύλληψη είναι η μέθοδος που χρησιμοποιεί μια γυναίκα για να μη μείνει έγκυος στην περίπτωση που έχει ελεύθερη σεξουαλική επαφή με τον σύντροφο της.

Η ανά τον κόσμο περισσότερο διαδεδομένη , μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους αντισύλληψης, αλλά  απλή και οικονομική μέθοδος είναι η χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού.


Ποσοστά αποτυχίας των βασικών μεθόδων αντισύλληψης (πηγή Π.Ο.Υ.)
posostapill2.jpg
Π.Ο.Υ. / WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Medical eligibility criteria for contraceptive use – 4th ed

 

Το αντισυλληπτικό χάπι περιέχει γυναικείες ορμόνες σε συνδυασμό, οιστρογόνο + προγεσταγόνο (προγεστερόνη), σε συνθετικές μορφές και με αυτό τον τρόπο αναστέλλει τον ενδογενή μηχανισμό παραγωγής ορμονών στον οργανισμό και κατά συνέπεια αναστέλλει την ωορρηξία. Ως συνέπεια της αναστολής της ωορρηξίας έχουμε την αντισύλληψη.


Στο παρακάτω σχήμα φαίνεται ο μηχανισμός της αναστολής της ωορρηξίας από το «χάπι»

ovulation5.jpg

© Theodoros Xen. Vasiliadis, MD,PhD

 

Υπάρχουν περιπτώσεις που η χρήση αντισυλληπτικών δισκίων μπορεί να είναι βλαπτικές για τον γυναικείο οργανισμό.
Ο «Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας» (Π.Ο.Υ.) έχει εκδώσει το 2009 κωδικοποιημένες οδηγίες για την χρησιμότητα ή μη των αντισυλληπτικών μεθόδων (WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Medical eligibility criteria for contraceptive use – 4th ed ΙSBN 978 92 4 156388 8 (NLM classification: WP 630) © World Health Organization 2010).
Με την χρήση των οδηγιών, εμείς σχεδιάσαμε τον «ΣΥΜΒΟΥΛΟ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΟΥ ΧΑΠΙΟΥ», μια ηλεκτρονική φόρμα ερωτηματολογίου ώστε να οδηγούμαστε σε ασφαλή συμπεράσματα ιστορικού.

Για να δείτε τις εξατομικευμένες συμβουλές χρήσης από τον σύμβουλο αντισυλληπτικού χαπιού για εσάς πατήστε εδώ.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Πριν από την λήψη αντισυλληπτικών δισκίων θα πρέπει να απαντήσετε στο ερωτηματολόγιο που έχει ο ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΟΥ με τον οποίο θα σας γίνουν  μερικές ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό της υγείας σας. Επίσης θα πρέπει να σας εξετάσει ο γυναικολόγος σας και εάν προτίθεστε να πάρετε αντισυλληπτικά δισκία για μεγάλο χρονικό διάστημα πέρα των 2 έως 3 μηνών επιπρόσθετα συνιστάται ο παρακάτω έλεγχος προφίλ ασθενούς :
Συμπλήρωση ερωτηματολογίου ιστορικού
Κυτταρολογική εξέταση τραχήλου, Εξέταση μαστών
Μέτρηση αρτηριακής πίεσης, ακρόαση καρδιάς

Γεν. αίματος, Χρόνος Quick, Χρόνος ροής & πήξης, SGOT,
Χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, LDL,
Σάκχαρο

Οι βασικές αντενδείξεις λήψης είναι :

Κακοήθεια μήτρας και / ή ωοθηκών
Κακοήθεια μαστών
Σακχαρώδης Διαβήτης
νεανικός ή τύπου ΙΙ με διάρκεια > 20 χρόνια
Θρομβώσεις και / ή ιστορικό οικογένειας
Θρομβοφιλία και / ή ιστορικό οικογένειας
Ημικρανίες
Ιστορικό καρδιοπάθειας, εμφραγμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων
Υπέρταση (συστολική > 160 mm Hg ή διαστολική > 100 mm Hg)
Νεφρική ανεπάρκεια
Παθήσεις ήπατος, χοληφόρων
, παγκρέατος
Υπερλιπιδαιμία

Λοιμώξεις όπως φυματίωση, HIV

Οι σχετικές αντενδείξεις λήψης που απαιτούν παρακολούθηση είναι :

Ιστορικό οικογένειας σακχαρώδη διαβήτη, Ελαττωμένη ανοχή στη γλυκόζη
Υπέρταση με συστολική πίεση < 160 mm Hg και διαστολική < 100 mm Hg
Αυξημένο βάρος σώματος με δείκτη μάζας (ΒΜΙ) > 30
Ελκώδης κολίτιδα
Δρεπανοκυτταρική αναιμία
Επιληψία, Κεφαλαλγίες, Κατάθλιψη
Λεύκη (αποχρωματισμός δέρματος)
Συστηματικός ερυθυματώδης λύκος
Κιρσοί με ή χωρίς επιφα
νειακή θρομβοφλεβίτιδα

Οι συνήθεις παρενέργεις είναι :

Αλλαγές στη διάθεση
Aίσθημα τάσης στους μαστούς
Ναυτία και έμετοι
Προεμμηνορυσιακά συμπτώματα, όπως κατακράτηση υγρών
Εξανθήματα, κατάθλιψη, κεφαλαλγία
Γαλακτόρροια
Μεταβολές του σωματικού βάρους

Οι ασυνήθεις παρενέργεις είναι :

Θρομβοεμβολικό επεισόδιο (συχνότητα 30-40 στις 100000 γυαναικών / 4-πλάσιος κίνδυνος)
Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας και σπανίως ίκτερος
Παραισθήσεις (διαταραχές όρασης ή ακοής)

Συνιστάται διακοπή λήψης όταν υπάρχει :

Σοβαρός πόνος και/ή οίδημα στα πόδια
Ξαφνικός σοβαρός πόνος στο στήθος που μπορεί να φτάσει στο αριστερό  χέρι

Ξαφνική δύσπνοια

Ξαφνικός βήχας χωρίς εμφανή αιτία

Πονοκέφαλος που επιμένει & ημικρανίες

Διαταραχές οράσεως και ομιλίας

Λιποθυμία, σοβαρή αδυναμία

ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΗΨΗΣ

Επειδή η λήψη χαπιών διαφέρει με το είδος των φάσεων των ορμονών που περιέχουν τα εκάστοτε δισκία, για να δείτε τις επιμέρους οδηγίες λήψης για το κάθε είδος ιδιοσκευάσματος αντισυλληπτικού δισκίου πατήστε πάνω στο κατανομή αριθμού χαπιών στη δεξιά τελευταία στήλη του παρακάτω πίνακα που παρουσιάζει τα είδη των αντισυλληπτικών δισκίων.

ΤΑ ΕΙΔΗ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΩΝ ΧΑΠΙΩΝ (Επικρατέστερα της Ελληνικής Αγοράς) :

ΕΜΠΟΡΙΚΟ ΟΝΟΜΑ ΕΙΔΟΣ
ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΟ ΠΡΟΓΕΣΤΑΓΟΝΟ ΚΑΤΑΝΟΜΗ
Πληροφορίες με επιλογή ↓
εναλλαγή δόσης αριθμός δισκίων δόση ανά δισκίο ημέρας δόση ανά δισκίο ημέρας Οδηγίες λήψης με επιλογή ↓
Yasmin ®
μονοφασικό 21 χάπια 30 μg ethinylestradiol 3 mg drospirenone 21 λευκά
Yasminelle ® μονοφασικό 21 χάπια 20 μg ethinylestradiol 3 mg drospirenone 21 ρόζ





Gracial ®
διφασικό 22 χάπια 40 μg ethinylestradiol 25 μg desogestrel
7 γαλάζια



30 μg ethinylestradiol 125 μg desogestrel
15 άσπρα





Laurina ®
τριφασικό 21 χάπια 35 μg ethinylestradiol 50 μg desogestrel
7 κίτρινα



30 μg ethinylestradiol 100 μg desogestrel
7 κόκκινα



30 μg ethinylestradiol 150 μg desogestrel
7 άσπρα





Meliane ®
μονοφασικό 21 χάπια 20 μg ethinylestradiol 75 μg gestodene 21 άσπρα





Qlaira ®
τετραφασικό 28 χάπια
2 mg estradiol valerate

2 βαθύ κίτρινα



2 mg estradiol valerate
2 mg dienogest
5 ρόζ



2 mg estradiol valerate 3 mg dienogest
17 κίτρινα



1 mg estradiol valerate

2 καφέ



χωρίς ορμόνες
2 άσπρα





Trigynera ®
τριφασικό 21 χάπια 30 μg ethinylestradiol
50 μg gestodene
6 βαθύ κίτρινα



40 μg ethinylestradiol
70 μg gestodene
5 καφέ



30 μg ethinylestradiol
100 μg gestodene
10 λευκά





Gynofen 35 ®
μονοφασικό 21 χάπια 50 μg ethinylestradiol 2 mg cyproterone (αντιανδρογόνο) 21 άσπρα





Στην περίπτωση που ξεχάσετε την λήψη ενός αντισυλληπτικού δισκίου (χάπι) πέρα των 12 ωρών στη λήψη του, σε κάθε περίπτωση ενημερώστε τον γιατρό σας για συμβουλές, γιατί ανάλογα με την κατανομή των ορμονών στα δισκία υπάρχουν ποικίλλες περιπτώσεις κινδύνου σύλληψης.  Στο παρακάτω πρωτόκολλο οδηγιών εμφανίζονται οι επιλογές για τα χαμηλών δόσεων αντισυλληπτικά που περιέχουν 21 ή 22 χάπια.

takepill2.jpg

Παρακαλούμε διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του site πριν στείλετε e-mail.
Τηλεφωνική επικοινωνία είναι αποδεκτή μόνο για ραντεβού.